שירותי הבריאות הציבוריים באיים הקנריים עוברים את אחד הרגעים הקריטיים ביותר שלהם. מה שהחל כמחאה נגד הרפורמה בתקנות הלאומיות הפך לעימות ישיר בין רופאים לשירותי הבריאות של האיים הקנריים. בשלב זה, שני הצדדים נראים כמו עולמות שונים זה מזה, ובעוד ש... הממשלה האזורית מנסה להרגיע את המים. עם הצעה כלכלית, נציגי העובדים טוענים שהבעיה חורגת הרבה מעבר לכסף, ומצביעים על חוסר כבוד מוסדי שבסופו של דבר מיצה את סבלנותה של הקבוצה.
המצב הוא, בואו לא נשלה את עצמנו, מדאיג למדי עבור האזרח הממוצע. עם אלפי תורים רפואיים באוויר ורשימת המתנה שגדלה כל הזמן, האווירה במרכזי הבריאות מתוחה ביותר. רופאים אומרים שהם הגיעו לנקודת שבירה וכי עומס העבודה המוגזם אינו נסבל.בינתיים, הממשל מגן על עצמו בטענה כי עשה מאמץ תקציבי חסר תקדים בניסיון לפייס אנשי מקצוע אשר, לדבריהם, אינם מעריכים את השיפורים שכבר יושמו.
השפעה חסרת תקדים על הבריאות והכלכלה
המספרים הנובעים מסכסוך זה מדהימים ומשקפים את גודל המשבר העומד בפני מערכת הבריאות באי. מאז תחילת השביתות, יותר מ-57.000 תורים נאלצו להידחות וכמעט 1.500 הליכים כירורגיים נקבעו מחדש. אם נוסיף לכך את כמעט 3.000 בדיקות האבחון שנותרו מבוצעות, אנו ניצבים בפני... סך הכל נפגעו 61.700 שירותי בריאות. מצב זה משאיר אלפי חולים במצב של אי ודאות מוחלטת. משרד הבריאות האזורי לא הסתיר את דאגתו, ומתאר את המצב כדרמטי עבור מערכת הבריאות.
מבחינת קופת הציבור, החור שמשאיר הסכסוך הזה הוא ניכר. ההערכה היא שכל יום של שביתה מייצג הפסד של כ-6 מיליון יורו, מה שמעלה את השפעה כלכלית מצטברת של 150 מיליון של יורו. כסף זה, שאבד בשיתוק המערכת, הוא אחד הטיעונים שבהם משתמשת הממשלה כדי לבקש סיום מיידי של הגיוס, בטענה כי הנזק שנגרם לבריאות האזרחים הוא, במקרים רבים, קשה לתקן בטווח הקצר.
הצעת הממשלה: האם זה מספיק או סתם פלסטר?
כדי לנסות ולפתור את המצב, שירות הבריאות של האיים הקנריים הציג חבילת צעדים הכוללת שיפורים בשכר ובארגון. הנקודה המרכזית היא העלאת התעריף השעתי עבור משמרות כוננות, שעומד כיום על כ-23,9 אירו (הנמוך ביותר בספרד) ואשר הממשל היא שואפת להעלות את המחיר ל-28 יורו.זה מייצג עלייה של 20%. יתר על כן, הוצעה מערכת תמריצים שתעלה את השכר החל מהמשמרת השישית בחודש, צעד שיצר חיכוכים ניכרים עם האיגודים המקצועיים.
עם זאת, נראה שהרופאים אינם להוטים במיוחד לקבל את העסקה ללא עוררין. איגוד הרופאים של האיים הקנריים (CESM) כינה את ההצעה מבישה, בטענה שהיא מתעלמת מהיבטים מהותיים כמו... הפסקות חובה לאחר משמרות של 24 שעות או הסדרת משמרות כוננות. עבור אנשי מקצוע, העובדה שיותר משמרות כוננות מקבלות תמריצים כלכליים היא סתירה מוחלטת, שכן דרישתם העיקרית היא להפחית את מפרכות העבודה ולא רק לקבל שכר גבוה יותר על עבודה עד כדי תשישות.
בנוסף להיבט הכלכלי, משרד הבריאות הבטיח תוכנית לחיזוק רפואת הרפואה הראשונית, שתגביל את מספר המטופלים שרופאי משפחה ורופאי ילדים חייבים לראות ביום. למרות שזה נשמע טוב על הנייר, העובדים חוששים ודורשים ליישם את הצעדים הללו. הבטחות נכתבות על הכתב ובעלי עבר פיננסי ברור. חוסר האמון הוא כזה שאף נשמעו קריאות לנשיא ממשלת האיים הקנריים בעצמו לקחת אחריות על המשא ומתן כדי להבטיח שכל הסכם שיושג ימומש אחת ולתמיד.
סכסוך עם שני צדדים: לאומי ואזורי
חשוב להבין ששביתה זו אינה בעיה מבודדת באיים, אלא מקורה משותף עם שאר המדינה. חלק מהתלונות מופנות למשרד הבריאות בגלל רפורמה בחוק המסגרתהחוק המסדיר את תנאי העבודה של כל אנשי המקצוע בתחום הבריאות בספרד. רופאים דורשים תקנות משלהם המכירות במאפיינים הספציפיים של מקצועם, דרישה שאיחדה רופאים מקהילות אוטונומיות שונות בחזית משותפת נגד הממשלה המרכזית.
אבל באיים הקנריים, המצב מחמיר עקב חוסר שביעות רצון מההסכמים האזוריים שלא מולאו משנת 2023. גם איגוד הרופאים UGT הרים את קולו, וציין כי חלק מהרופאים מקבלים שכר של 12 יורו לשעה עבור כוננות וכי [לא ברור - ייתכן ש"נעשית עבודה"]. ימי מרתון של עד 27 שעות מחאות רצופות ללא הפסקות מספקות. תערובת זו של תסכול מההנהלה המקומית ודחיית חוקים לאומיים יצרה קוקטייל נפיץ שפרץ לבסוף ברחובות בירות האיים הקנריים המרכזיות.
המציאות הנוכחית היא שלמרות ניסיונות פיוס, המתיחות נותרה גבוהה ונראה כי פתרון לא סביר בקרוב. משרד הבריאות מתעקש כי גייס למעלה מאלף אנשי מקצוע בשנים האחרונות וכי התקציב פשוט אינו מאפשר הרבה יותר, בעוד שרופאים מזהירים כי ללא שינויים מבניים, מערכת הבריאות הציבורית באיים תקרוס. זה בסופו של דבר יקרוס לחלוטיןזהו מבחן סיבולת שבו, למרבה הצער, מי שמשלמים את המחיר הם האזרחים שרואים את פגישותיהם מתעכבות חודש אחר חודש ללא תאריך ברור באופק.